Применение низкомолекулярного гепарина при необъяснимом привычном невынашивании
DOI: https://doi.org/10.29271/jcpsp.2025.06.717
Ключевые слова: гепарин; срок беременности; низкая масса тела при рождении; плацебо; выкидыш
Источник: Parveen R., Sultana H., Siddiqa A. Role of low molecular weight heparin in unexplained recurrent pregnancy loss. J Coll Physicians Surg Pak. 2025; 35 (6): 717-21.
PMID: 40491104
Цель - оценить эффективность низкомолекулярного гепарина (НМГ) при необъяснимом привычном невынашивании (ПНВ).
Дизайн исследования. Проведено открытое одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование. В отделении акушерства и гинекологии больницы DG Khan, Дера-Гази-Хан, Пакистан, с июня 2023 по декабрь 2024 г.
Материал и методы. 170 беременных в возрасте 18-44 лет со сроком беременности более 8 нед и анамнезом 3 выкидышей и более подряд в I триместре были рандомизированы в одну из двух групп с помощью метода лотереи с запечатанными конвертами. Группа НМГ (n=85) ежедневно подкожно получала 40 мг НМГ, а группа плацебо (n=85) - поливитаминную таблетку. Первичным исходом была эффективность, определяемая как рождение живого ребенка на сроках после 24 нед беременности. Вторичные исходы включали показатели здоровья матери и ребенка. Количественные данные сравнивали с помощью U-критерия Манна-Уитни, а категориальные - с помощью критерия χ2. Значение p<0,05 считали признаком статистически значимого различия.
Результаты. Медиана возраста 170 женщин составила 32,00 (30,00-35,00) года. В группе НМГ доля живорождений составила 88,0 по сравнению с 73,4% в группе плацебо (p=0,019). Доля кесаревых сечений была значимо выше среди женщин группы НМГ (72,6 в сравнении с 51,7%, p=0,014), доля преждевременных родов была значимо выше в группе плацебо (25,9 в сравнении с 9,6%, p=0,013).
Заключение. Применение НМГ связано со значимо более высокой частотой живорождений у женщин с ПНВ без увеличения риска неблагоприятных исходов для матери и ребенка.
Применение LigilactobacillussalivariusCECT5713 увеличивает число доношенных беременностей у женщин с бесплодием неясного генеза: рандомизированное тройное слепое плацебо-контролируемое исследование
DOI: https://doi.org/10.3390/nu17111860
Ключевые слова: Ligilactobacillus salivarius; TGFβ1; VEGF; вспомогательные репродуктивные технологии; бесплодие; пробиотики; микробиота спермы; микробиота влагалища
Источник: Huerga L.C., Sánchez M.M.J., Herráez M.A. et al. Ligilactobacillus salivarius CECT5713 Increases Term Pregnancies in Women with Infertility of Unknown Origin: A Randomized, Triple-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2025; 17 (11): 1860.
PMID: 40507130
PMCID: PMC12158033
Бесплодие неясного генеза - мировая проблема, затрагивающая значимую долю пар репродуктивного возраста. Недавние исследования связывают изменения в микробиоте влагалища с женским бесплодием. Прием пробиотических добавок с определенными штаммами улучшает показатели наступления беременности у таких пар.
Цель данного исследования - оценка влияния перорального приема Ligilactobacillus salivarius CECT5713 на частоту успешного наступления беременности у пар с бесплодием неясного генеза перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО).
Методы. 70 пар были рандомизированы для получения плацебо или пробиотика (1 капсула в день, содержащая только наполнитель или 3×109 жизнеспособных клеток L. salivarius CECT5713 с наполнителем соответственно); 57 пар завершили исследование. На исходном уровне собирали данные по демографии, состоянию здоровья (включая гинекологический и репродуктивный анамнез) и образу жизни. До начала исследования, а также непосредственно перед ЭКО или подтверждением беременности у каждой пары отбирали образцы вагинальных мазков и спермы для микробиологического (культуральными и некультуральными методами) и иммунологического анализа.
Результаты. Пероральный прием L. salivarius CECT5713 у пар с бесплодием неясного генеза, которым было запланировано ЭКО, привел к значимо более высокой частоте успешных беременностей (48,1%) по сравнению с группой плацебо (20,0%) (односторонний критерий χ2; p<0,024). Пробиотик улучшил иммунологические показатели влагалища и спермы, не изменяя их микробный состав.
Заключение. Полученные предварительные результаты подтверждают потенциальную пользу приема добавок с L. salivarius CECT5713 с целью повышения фертильности у пар с бесплодием неясного генеза.
Применение циклоспорина А и пилюль Цзышэнь Юйтай для лечения привычного невынашивания
DOI: https://doi.org/10.1080/08941939.2025.2510310
Ключевые слова: Th1/Th2; пилюли Цзышэнь Юйтай; циклоспорин А; исходы беременности; привычное невынашивание беременности
Источник: Zhang M., Xu M., Li L. et al. Application of Cyclosporine A Plus Zishen Yutai Pill in the Treatment of Patients with Recurrent Pregnancy Loss. J Invest Surg. 2025; 38 (1): 2510310.
PMID: 40511952
В данном исследовании изучали терапевтические эффекты циклоспорина А (ЦсА) в сочетании с пилюлями Цзышэнь Юйтай (ЦЮП) в лечении пациенток с привычным невынашиванием беременности (ПНВ).
Методы. В проспективное исследование были включены 150 пациенток с ПНВ, которых рандомизировали в группы ЦсА и ЦсА+ЦЮП (n=75 пациенток в каждой группе). Уровни эстрадиола (Е2), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), прогестерона (P), а также цитокинов Th1- и Th2-типов в сыворотке крови определяли методом иммуноферментного анализа. Также сравнивали доли субпопуляций иммунных клеток (Т-лимфоцитов, Th1, Th2), частоту побочных реакций и живорождений в обеих группах. Для изучения эффективности комбинации ЦсА+ЦЮП у пациенток с ПНВ разного возраста участницы были разделены на младшую (до 35 лет) и старшую возрастные группы.
Результаты. Применение ЦсА в сочетании с ЦЮП привело к значимо более высоким уровням E2, ХГЧ и P, а также к более высокой частоте живорождений по сравнению с монотерапией ЦсА. После лечения (как ЦсА, так и ЦсА+ЦЮП) субпопуляция клеток Th1, цитокины Th1-типа и соотношение Th1/Th2 значимо снизились, в то время как субпопуляция клеток Th2 и цитокины Th2-типа были значимо повышены в обеих группах, причем более выраженные изменения наблюдались при применении ЦсА+ЦЮП. Значимых различий в частоте побочных реакций между двумя группами не выявлено. Кроме того, терапевтический эффект ЦсА+ЦЮП был выше у пациенток с ПНВ младшей возрастной группы.
Заключение. ЦсА в сочетании с ЦЮП значимо улучшал баланс Th1/Th2, увеличивал частоту живорождений у пациенток с ПНВ и был более эффективен у пациенток с ПНВ младшей возрастной группы.
Рандомизированное перекрестное исследование сравнения фармакокинетики и фармакодинамики двух однократных доз аспирина для перорального приема (75 в сравнении с 150 мг) у беременных с риском преэклампсии: оценка ответа на аспирин и приверженности терапии
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2024.10.023
Ключевые слова: аспирин; фармакодинамика; фармакокинетика; профилактика преэклампсии; беременность
Источник: Vinogradov R., Kavanagh O.N., Palmer J. et al. A randomized crossover design study comparing the pharmacokinetics and pharmacodynamics of 2 single doses of oral aspirin (75 mg v 150 mg) in pregnant women at risk of preeclampsia: implications on assessing aspirin response and patient adherence to therapy. Am J Obstet Gynecol. 2025; 232 (5): 474.e1-474.e15.
PMID: 39442643
Беременность связана с физиологическими изменениями, которые могут трансформировать фармакокинетический и фармакодинамический профили многих лекарственных средств. Низкие дозы аспирина используются для профилактики преэклампсии, однако фармакокинетика и фармакодинамика аспирина у беременных изучены недостаточно.
Цель - сравнить фармакодинамику двух распространенных доз аспирина (75 и 150 мг), используемых для профилактики преэклампсии у женщин из группы высокого риска, путем изучения их влияния на ингибирование тромбоксана B2. Вторичная цель заключалась в оценке возможности использования салициловой кислоты как средства оценки приверженности терапии аспирином.
Дизайн исследования. В рандомизированное перекрестное исследование 2×2 были включены 14 беременных из крупного английского родильного дома, которым показан профилактический прием аспирина согласно рекомендациям NICE (национальный институт здоровья и клинического совершенствования, Великобритания).
Образцы крови собирали исходно и через 1, 2, 3, 4, 15, 16, 17, 18, 19 ч после приема 75 или 150 мг аспирина с 7-дневным периодом вымывания.
Концентрации салициловой кислоты (СК), основного метаболита аспирина, в плазме определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии. Фармакодинамический ответ на аспирин оценивали путем измерения концентраций тромбоксана В2 в сыворотке методом иммуноферментного анализа. Данные сравнивали с использованием непараметрических статистических критериев для парных значений (критерий знаковых рангов Вилкоксона) и площадей под кривой "концентрация СК в сыворотке - время". Фармакокинетическое моделирование использовалось для восполнения данных, отсутствующих из-за ночного перерыва в сборе образцов.
Результаты. Однократный прием аспирина в дозировке 150 мг привел к более высокой экспозиции СК в плазме по сравнению с 75 мг [медиана AUC0-19 для СК 16,7 мкг×ч/мл (межквартильный диапазон 15,2-19,3) в сравнении с 6,8 мкг×ч/мл (межквартильный диапазон 6,1-8,3), p<0,001]. Фармакокинетическое моделирование показало, что концентрации СК в плазме могут превышать исходные максимальные уровни в течение 11 ч после приема 75 мг аспирина и 12 ч после приема 150 мг, что позволяет определить недавний прием препарата. Доза аспирина 150 мг вызвала более значимое нормализованное снижение уровня тромбоксана B2 в сыворотке [медиана нормализованного снижения 95,7% (межквартильный диапазон 92,6-97,3%)], чем доза 75 мг [медиана нормализованного снижения 84,6% (межквартильный диапазон 77,3-92,3%), p<0,007].
Заключение. По сравнению с дозой 75 мг доза аспирина 150 мг более эффективно ингибирует тромбоксан B2, что дает основание для дальнейшего изучения эффективности более высоких доз препарата для профилактики преэклампсии. Измерение сывороточной концентрации СК спустя 11-12 ч после приема может применяться в будущих моделях для оценки приверженности терапии, несмотря на существующие ограничения.
© 2024 Автор(ы). Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.
Пероральный прием лозартана улучшает микрососудистую эндотелиальную функцию посредством зависимых от оксида азота механизмов у женщин с преэклампсией в анамнезе
DOI: https://doi.org/10.1093/ajh/hpaf033
Ключевые слова: ангиотензин II; эндотелий; лозартан; микроциркуляторное русло; преэклампсия
Источник: Schwartz K.S., Jalal D.I., Stanhewicz A.E. Oral Losartan Treatment Improves Microvascular Endothelial Function via Nitric Oxide-Dependent Mechanisms in Women With a History of Preeclampsia. Am J Hypertens. 2025; 38 (7): 459-66.
PMID: 40077915
PMCID: PMC12188436
Женщины с преэклампсией в анамнезе имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщинами, у которых была нормальная беременность. Одним из потенциальных механизмов, лежащих в основе этого повышенного риска, является дисфункция эндотелия микрососудов, характеризующаяся снижением зависимой от оксида азота дилатации и частично обусловленная повышенной вазоконстрикторной чувствительностью к ангиотензину II, которая сохраняется и в послеродовом периоде. Предложена гипотеза о том, что системное ингибирование рецептора ангиотензина II типа 1 (АТ1Р) при помощи ежедневного перорального приема лозартана (1) улучшит зависимую от эндотелия и оксида азота дилатацию и (2) снизит вазоконстрикцию, опосредованную ангиотензином II, в микроциркуляторном русле у женщин с преэклампсией в анамнезе.
Методы. 11 женщин с нормальным артериальным давлением на сроке от >12 нед до ≤5 лет после родов, с преэклампсией в анамнезе, приняли участие в двойном слепом плацебо-контролируемом перекрестном исследовании. После 6-недельного приема плацебо или лозартана (50 мг/сут) измеряли кожную сосудистую реакцию на градуированные инфузии ацетилхолина (АХ, 10-10-10-1 M). Исследование проводилось либо с 15 мМ NG-нитро-L-аргинин метилэфиром (L-NAME; ингибитор NO-синтазы) либо без, для оценки зависимой от эндотелия и оксида азота дилатации соответственно. Также оценивали вазоконстрикторный ответ микрососудов на градуированные инфузии ангиотензина II (10-20-10-4 M) и норэпинефрина
(10-12-10-2 M).
Результаты. Лечение лозартаном усилило зависимую от эндотелия (p<0,001) и оксида азота (p<0,016) вазодилатацию по сравнению с плацебо. Лечение лозартаном также уменьшило вазоконстрикцию, опосредованную ангиотензином II (p<0,001), по сравнению с плацебо, но не влияло на вазоконстрикцию, опосредованную норэпинефрином (p=0,46).
Заключение. Пероральный прием лозартана эффективно улучшает функцию эндотелия и снижает вазоконстрикторную чувствительность к ангиотензину II в микроциркуляторном русле у нормотензивных женщин с преэклампсией в анамнезе за счет системного ингибирования АТ1Р.
© Автор(ы) 2025. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени American Journal of Hypertension, Ltd.
Маточная тампонада с аспирационной трубкой в сравнении с баллонной маточной тампонадой для лечения рефрактерного послеродового кровотечения: рандомизированное клиническое исследование применимости
DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.16164
Ключевые слова: осуществимость; послеродовое кровотечение; рандомизированное клиническое исследование; маточная тампонада с аспирационной трубкой; баллонная маточная тампонада
Источник: Singata-Madliki M., Nieto-Calvache A.J., Rivera Torres L.F. et al. Suction tube uterine tamponade versus uterine balloon tamponade for treatment of refractory postpartum hemorrhage: A randomized clinical feasibility trial. Int J Gynaecol Obstet. 2025; 170 (1): 326-37.
PMID: 39853765
PMCID: PMC12177279
Цель - cравнить низкозатратный метод маточной тампонады с аспирационной трубкой (МТАТ) для лечения рефрактерного послеродового кровотечения (ПРК) с баллонной маточной тампонадой (БМТ) в рамках проведения рандомизированного исследования применимости.
Методы. После получения устного согласия мы распределяли участниц с рефрактерным ПРК с помощью случайно упорядоченных конвертов в группу МТАТ или группу стандартной БМТ в 10 больницах Южной Африки и одном специализированном референс-центре в Колумбии с 10 января 2020 по 3 мая 2024 г.
В группе МТАТ в полость матки вводили зонд желудочный типа Левина 24 FG для аспирации. Контрольная группа получала стандартную БМТ, в основном с использованием свободнопоточного баллона Ellavi или баллона с фиксированным объемом Bakri. Между центрами в Южной Африке и Колумбии имелись существенные различия, поэтому для объединения данных в заранее определенном анализе был применен метаанализ.
Результаты. В исследовании приняло участие 59 участниц. Частота первичного исхода (кровопотеря >1000 мл, лапаротомия или смерть) составила 8/27 (30%) в группе МТАТ в сравнении с 14/27 (52%) в группе БМТ [отношение рисков (ОР) 0,56; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,30-1,05; p=0,07].
При анализе данных популяции пациентов, завершивших исследование согласно протоколу, исследуемый показатель составил 7/26 (27%) в сравнении с 15/28 (54%) (ОР 0,49; 95% ДИ 0,25-0,96; p=0,04). Жалобы на сильную боль во время процедуры реже регистрировались в группе МТАТ (ОР 0,46; 95% ДИ 0,25-0,86; p=0,01). Большинство вторичных исходов были зарегистрированы в группе МТАТ, но с низкой степенью достоверности.
Заключение. МТАТ воспринималась как менее болезненная процедура по сравнению с БМТ. Результаты подтверждают данные ранее опубликованных наблюдательных и одного рандомизированного исследования о большей эффективности аспирационной тампонады по сравнению с баллонной.
© 2025 Автор(ы). International Journal of Gynecology & Obstetrics, издаваемый John Wiley & Sons Ltd от имени Международной федерации гинекологии и акушерства.
Сохранение фертильности у женщин с эндометриозом: ретроспективное сравнительное исследование эффективности диеногеста в протоколе PPOS против протоколов с агонистами и антагонистами
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2025.102950
Ключевые слова: контролируемая стимуляция яичников; диеногест; эндометриоз; сохранение фертильности; PPOS
Источник: Calero M., Robert J., Ranisavljevic N. et al. Fertility preservation in women with endometriosis: A retrospective non-Inferiority study comparing Dienogest in the PPOS protocol to antagonist and agonist protocols. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2025; 54 (6): 102950.
PMID: 40187738
Эндометриоз - распространенное заболевание, снижающее фертильность и требующее медицинского сохранения овариального резерва. Традиционно для стимуляции яичников используются протоколы с антагонистами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Однако недавнее внедрение протокола стимуляции яичников на фоне приема прогестинов (PPOS), использующего прогестины для предотвращения выбросов лютеинизирующего гормона (ЛГ), предлагает новую альтернативу. Диеногест, прогестин, широко используемый для лечения эндометриоза, может быть включен в протокол PPOS для пациенток с эндометриозом, что позволит им продолжать базисную терапию во время стимуляции яичников.
Цель - оценка неменьшей эффективности использования диеногеста в протоколе PPOS по сравнению с протоколами с антагонистами и агонистами по количеству полученных зрелых ооцитов у пациенток с эндометриозом, проходящих процедуру сохранения фертильности (СФ).
Методы. В ретроспективном многоцентровом исследовании неменьшей эффективности у пациенток с эндометриозом сравнивались протоколы: PPOS с назначением диеногеста; с антагонистом ГнРГ; с агонистом ГнРГ. Первичной конечной точкой было количество полученных зрелых ооцитов. Вторичные конечные точки включали параметры ответа яичников, осложнения лечения и переносимость, оцененную с помощью валидированных опросников.
Результаты. В исследование вошли данные о 201 цикле у 130 женщин. Была продемонстрирована неменьшая эффективность протокола PPOS с диеногестом при попарном сравнении с протоколом с антагонистом (p=0,0062) и протоколом с агонистом (p=0,0360) по количеству полученных зрелых ооцитов. Использование диеногеста в протоколе PPOS не связано с получением меньшего количества зрелых ооцитов, чем при использовании стандартных протоколов с антагонистом или агонистом ГнРГ. Кроме того, не выявлено значимых различий в параметрах ответа яичников, переносимости лечения или осложнениях между протоколами.
Заключение. Протокол PPOS с диеногестом - многообещающая альтернатива традиционным методам сохранения фертильности у женщин с эндометриозом, не снижающая количество зрелых ооцитов. Для подтверждения этих результатов необходимы более крупные проспективные исследования.
© 2025 Автор(ы). Опубликовано Elsevier Masson SAS.
Дополнительный эффект куркумина при применении диеногеста у женщин с эндометриозом: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование
DOI: https://doi.org/10.1016/j.phymed.2025.156715
Ключевые слова: куркумин; диеногест; эндометриоз; боль; качество жизни
Источник: Sargazi-Taghazi M., Ghaznavi H., Sheervalilou R. et al. Add-on effect of curcumin to dienogest in patients with endometriosis: a randomized, double-blind, controlled trial. Phytomedicine. 2025; 141: 156715.
PMID: 40220411
Эндометриоз - хроническое гинекологическое заболевание, характеризующееся выраженными болями и снижением качества жизни (КЖ). Поскольку традиционные методы лечения, например диеногест, не всегда эффективны, изучается потенциал куркумина как дополнительной терапии. Клиническая эффективность куркумина при эндометриозе, особенно в комбинации со стандартными методами лечения вроде диеногеста, изучена недостаточно, несмотря на многообещающие доклинические результаты.
Цель. Это первое исследование, направленное на оценку дополнительного эффекта куркумина в сочетании с диеногестом на облегчение боли, КЖ и сексуальную функцию у женщин с эндометриозом.
Дизайн исследования. Проведено рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для сравнения эффективности комбинации куркумина с диеногестом и комбинации диеногеста с плацебо.
Методы. 86 женщин 18-45 лет с тазовым эндометриозом II-III стадии и умеренной/сильной болью (по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ≥4 баллов) были рандомизированы 1:1 для получения либо нанокуркумина (80 мг/сут) в мягких гелевых капсулах, либо плацебо, в комбинации с диеногестом (2 мг/сут) в течение 8 нед. Результаты оценивали с помощью скорректированной разницы средних (сРС) и 95% доверительных интервалов (ДИ).
Результаты. Через 8 нед в группе, получавшей куркумин и диеногест, наблюдалось значимо большее снижение болевых показателей по сравнению с группой плацебо: дисменорея (сРС -1,55; 95% ДИ от -2,04 до -1,06; p<0,001), диспареуния (сРС -0,93; 95% ДИ от -1,37 до -0,49; p<0,001), хроническая тазовая боль (сРС -1,55; 95% ДИ от -2,04 до -1,06; p<0,001) и дисхезия (сРС -0,30; 95% ДИ от -0,58 до -0,03; p=0,030). Дополнительные улучшения отмечены по показателям качества жизни и Индекса женской сексуальной функции (ИЖСФ), за исключением домена оргазма. Различия в размере эндометриом не были статистически значимыми.
Заключение. Комбинация куркумина и диеногеста значимо уменьшила боль, улучшила КЖ и сексуальную функцию у женщин с эндометриозом, что позволяет рассматривать куркумин как эффективное дополнение к терапии.
© 2025 Elsevier GmbH. Все права защищены.
Сравнение эффективности норэтиндрона ацетата и диеногеста в облегчении боли при эндометриозе: рандомизированное контролируемое исследование
DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.113940
Ключевые слова: хроническая тазовая боль; диеногест; эндометриоз; норэтиндрона ацетат; прогестин
Источник: Gurbuz T.B., Aslan K., Kasapoglu I. et al. Norethindrone acetate versus dienogest for pain relief in endometriosis related pain: A randomized controlled trial. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2025; 310: 113940.
PMID: 40233572
Цель - определить, какой из прогестинов - норэтиндрона ацетат (НЭТА) или диеногест - более эффективен для облегчения боли, связанной с эндометриозом.
Дизайн исследования. В одноцентровое проспективное рандомизированное исследование были включены 70 пациенток в возрасте 18-40 лет, обратившихся в Клинику эндометриоза (с апреля 2022 г. по апрель 2023 г.).
Участницы были случайным образом распределены в группы, получавшие либо НЭТА (5 мг/ сут), либо диеногест (2 мг/сут). Уровень боли оценивали с помощью Визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) на исходном уровне, а также через 6 и 12 мес наблюдения. Также регистрировали частоту прекращения лечения, причины выбывания из исследования и побочные эффекты.
Результаты. В исследовании приняли участие 70 пациенток, из них 40 были рандомизированы в группу диеногеста и 30 - в группу НЭТА. В обеих группах наблюдалось значимое снижение болевых показателей на всех этапах наблюдения без значимых различий между группами. На исходном уровне показатели дисменореи составляли 7,43±2,9 (НЭТА) и 7,23±2,87 (диеногест). К 12-му месяцу в обеих группах показатель дисменореи составил 0,0±0,00. Показатели хронической тазовой боли улучшились до 1,06±2,43 (НЭТА) и 0,00±0,00 (диеногест) (p=0,058).
Терапия НЭТА ассоциировалась со значимо большим уменьшением размеров эндометриом (p=0,037). На 6-м месяце в группе НЭТА оставалось 23 пациентки, а в группе диеногеста - 21, при этом лечение завершили 16 пациенток в группе НЭТА и 18 - в группе диеногеста. Профили побочных эффектов были сопоставимы, однако частота выбывания из исследования на 6-м месяце была выше в группе диеногеста (47,5 в сравнении с 23,3%; p=0,026).
Заключение. Оба прогестина эффективно снижали болевые показатели, но НЭТА обеспечил большее уменьшение размеров эндометриом и характеризовался меньшей долей выбывших из исследования; возможно, это связано с его более высокой дозировкой. Полученные результаты показывают, что НЭТА в дозе 5 мг/сут может быть эффективнее диеногеста при лечении эндометриоза.
Регистрационный номер исследования: Платформа Международного реестра клинических исследований, NCT05476172.
© 2025 Elsevier B.V. Все права защищены.