Modern risk paradigm for atypical endometrial hyperplasia: predictive capabilities
AbstractThe aim was to summarize modern ideas about risk factors, clinical picture, possibilities of early diagnosis and personal prognosis of the risk of atypical endometrial hyperplasia.
Material and methods. An analytical review of scientific publications in scientometric databases (Pubmed, e-library) for the period since 2017 until 2023 was carried out.
Conclusion. A promising direction of scientific research is the development of methods for personalized prediction of the risk of developing AEH using a maximum of personal parameters, including anamnestic data, clinical manifestations, results of the use of imaging techniques, as well as assessment of the expression of IHC markers reflecting the proliferative potential of the tissue.
Keywords:atypical endometrial hyperplasia; diagnosis; biomarkers, prognosis
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The author declares no conflict of interest.
Contribution. Search for literature sources, concept and writing of the original text – Petrovskaya S.A., Khamoshina M.B., review of the text – Khamoshina M.B., Morozova K.V., finalization of the text – Khamoshina M.B., Morozova K.V., Hasan A.Sh.
For citation: Petrovskaya S.A., Khamoshina M.B., Hasan A.Sh., Morozova K.V., Soyunov M.A. Modern risk paradigm for atypical endometrial hyperplasia: predictive capabilities. Akusherstvo i ginekologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Obstetrics and Gynecology: News, Opinions, Training]. 2024; 12. Supplement: 134–40. DOI: https://doi.org/10.33029/2303-9698-2024-12-suppl-134-140 (in Russian)
REFERENCES
1. Singh G, Puckett Y. Endometrial hyperplasia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing, 2023 Jan. PMID: 32809528.
2. Radzinsky V.E., Orazov M.R., Khamoshina M.B., Mullina I.A., Artemenko Yu.S. «Vulnerable» endometrium: a modern view of the pathogenesis and pathogenetic therapy of endometrial hyperplastic processes. Reproduktivnaya meditsina [Reproductive Medicine]. 2021; 3 (48): 54–60. DOI: https://doi.org/10.37800/RM.3.2021.54-60 (in Russian)
3. Tolibova G.Kh., Tral’ T.G., Kogan I.Yu., Olina A.A. Endometrium. Atlas. Moscow: Redaktsiya zhurnala StatusPraesens, 2022: 184 p. (in Russian)
4. Artemenko Yu.S., Khamoshina M.B., Ryabova V.A., Zyukina Z.V. Obesity in women: current aspects of reproductive health. Meditsinskiy sovet [Medical Council]. 2022; 16 (5): 32–9. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-32-39 (in Russian)
5. Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadov A.O. Malignant neoplasms in Russia in 2021 (morbidity and mortality). Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022. (in Russian)
6. Sobivchak M.S., Protasova A.E., Raskin G.A., et al. Malignant transformation of endometrial hyperplastic processes: immunohistochemical features. Opukholi zhenskoy reproduktivnoy sistemy [Tumors of the Female Reproductive System]. 2022; 18 (3): 89–99. DOI: 10.17650/1994-4098-2022-18-3-89-99 (in Russian)
7. World Obesity Atlas, 2023.
8. Andreeva E.N., Sheremet’eva E.V., Fursenko V.A. Obesity is a threat to Russia’s reproductive potential. Ozhirenie i metabolism [Obesity and Metabolism]. 2019; 16 (3): 20–8. DOI: https://doi.org/10.14341/omet10340 (in Russian)
9. Report, World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project. Food: nutrition, physical activity, and the prevention of endometrial cancer. 2018.
10. Kahn J.L., Buckingham L., Koelper N.C., Sammel M.D., Shah D.K. Risk factors for atypical hyperplasia and endometrial cancer in the infertility population: a case-control study. F S Rep. 2020; 2 (1): 104–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.10.005 PMID: 34223280; PMCID: PMC8244272.
11. Hanley A.J., Bowden D., Wagenknecht L.E., Balasubramanyam A., Langfeld C., Saad M.F., et al. Associations of adiponectin with body fat distribution and insulin sensitivity in nondiabetic Hispanics and African-Americans. J Clin Endocrinol Metab. 2007; 92 (7): 2665–71. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2006-2614 Epub 2007 Apr 10. PMID: 17426091.
12. Wei S., Yi T., OuYang Z., Wu J. Association between ABO blood type and type I endometrial cancer: a retrospective study. J Obstet Gynaecol. 2023; 43 (1): 2153026. DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2022.2153026 PMID: 36606697.
13. Thoprasert P., Phaliwong P., Smanchat B., Prommas S., Bhamarapravatana K., Suwannarurk K. Endometrial thickness measurement as predictor of endometrial hyperplasia and cancer in perimenopausal uterine bleeding: cross-sectional study. Asian Pac J Cancer Prev. 2023; 24 (2): 693–9. DOI: https://doi.org/10.31557/APJCP.2023.24.2.693 PMID: 36853321; PMCID: PMC10162612.
14. Cong Q., Luo L., Fu Z., Lu J., Jiang W., Sui L. Histopathology of women with non-uniform endometrial echogenicity and risk factors for atypical endometrial hyperplasia and carcinoma. Am J Transl Res. 2021; 13 (5): 4500–9. PMID: 34150030; PMCID: PMC8205758.
15. Sjögren L.L., Morch L.S., Lokkegaard E. Hormone replacement therapy and the risk of endometrial cancer: a systematic review. Maturitas. 2016; 91: 25–35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.05.013 Epub 2016 Jun 1. PMID: 27451318
16. Orazov M.R., Mikhaleva L.M., Mullina I.A. Prediction of recurrent endometrial hyperplasia. Trudniy patsient [Difficult Patient]. 2021; 19 (7): 6–8. DOI: https://doi.org/10.224412/2074-1005-2021-7-6-8 (in Russian)
17. Vetter M.H., Smith B., Benedict J., Hade E.M., Bixel K., Copeland L.J., et al. Preoperative predictors of endometrial cancer at time of hysterectomy for endometrial intraepithelial neoplasia or complex atypical hyperplasia. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222 (1): 60.e1–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.002 Epub 2019 Aug 8. PMID: 31401259; PMCID: PMC7201377.
18. Clinical recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation «Endometrial hyperplasia», 2021. (in Russian)
19. Auclair M.H., Yong P.J., Salvador S., Thurston J., Colgan T.T.J., Sebastianelli A. Guideline No. 392 – classification and management of endometrial hyperplasia. J Obstet Gynaecol Can. 2019; 41 (12): 1789–800. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.025
20. Vitale S.G., Buzzaccarini G., Riemma G., Pacheco L.A., Di Spiezio Sardo A., Carugno J., et al. Endometrial biopsy: Indications, techniques and recommendations. An evidence-based guideline for clinical practice. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2023; 52 (6): 102588. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2023.102588 Epub 2023 Apr 13. PMID: 37061093.
21. Pandey J., Yonder S. Premalignant lesions of the endometrium. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing, 2023 Jan. PMID: 32965886.
22. Zhang G., Wang Y., Liang X.D., Zhou R., Sun X.L., Wang J.L., et al. Microscale endometrial sampling biopsy in detecting endometrial cancer and atypical hyperplasia in a population of 1551 women: a comparative study with hysteroscopic endometrial biopsy. Chin Med J (Engl). 2020; 134 (2): 193–9. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001109 PMID: 33009021; PMCID: PMC7817330.
23. Wever B.M.M., van den Helder R., van Splunter A.P., van Gent M.D.J.M., Kasius J.C., Trum J.W., et al. DNA methylation testing for endometrial cancer detection in urine, cervicovaginal self-samples and cervical scrapes. Int J Cancer. 2023; 153 (2): 341–51. DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34504 Epub 2023 Mar 23. PMID: 36912267.
24. Masadah R., Maulana A., Nelwan B.J., Ghaznawie M., Miskad U.A., Tawali S., et al. Risk-stratification machine learning model using demographic factors, gynaecological symptoms and β-catenin for endometrial hyperplasia and carcinoma: a cross-sectional study. BMC Womens Health. 2023; 23 (1): 627. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-023-02790-6 PMID: 38008739; PMCID: PMC10680196.
25. Raffone A., Travaglino A., Saccone G., D’Alessandro P., Arduino B., Mascolo M., et al. Diabetes mellitus is associated with occult cancer in endometrial hyperplasia. Pathol Oncol Res. 2020; 26 (3): 1377–84. DOI: https://doi.org/10.1007/s12253-019-00684-3 Epub 2019 Jun 15. PMID: 31203571
26. Zhou X., Xu Y., Yin D., Zhao F., Hao Z., Zhong Y., et al. Type 2 diabetes mellitus facilitates endometrial hyperplasia progression by activating the proliferative function of mucin O-glycosylating enzyme GALNT2. Biomed Pharmacother. 2020; 131: 110764. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110764 Epub 2020 Oct 23. PMID: 33152927
27. Oncogynecology. National guide. In: A.D. Caprin, L.A. Ashrafyan, I.S. Stilidy (eds). Moscow: GEOTAR-Media, 2019: 384 p.: ill. (Series «National Guidelines»). DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5329-2-ONR-2019-1-384 (in Russian)
28. Parrish M.L., Broaddus R.R., Gladden A.B. Mechanisms of mutant β-catenin in endometrial cancer progression. Front Oncol. 2022; 12: 1009345. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.1009345 PMID: 36248967; PMCID: PMC9556987.
29. Travaglino A., Raffone A., Saccone G., De Luca C., Mollo A., Mascolo M., et al. Immunohistochemical nuclear expression of β-catenin as a surrogate of CTNNB1 exon 3 mutation in endometrial cancer. Am J Clin Pathol. 2019; 151 (5): 529–38. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqy178 PMID: 30715091.
30. Colombo N., Creutzberg C., Amant F., et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2016; 27 (1): 16–41.
31. Grover S., Koh H., Weideman P., Quinn M.A. The effect of the menstrual cycle on serum CA 125 levels: a population study. Am J Obstet Gynecol. 1992; 167 (5): 1379–81. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9378(11)91720-7 PMID: 1442994.
32. Lou Y., Liao J., Shan W., Xu Z., Chen X., Guan J. Menopausal status combined with serum CA125 level significantly predicted concurrent endometrial cancer in women diagnosed with atypical endometrial hyperplasia before surgery. Diagnostics (Basel). 2021; 12 (1): 6. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12010006 PMID: 35054175; PMCID: PMC8775082.
33. Zhu X., Liu L., Feng Z., Zhang Y. Correlation of plasma adipokines with endometrial atypical hyperplasia and type I/II endometrial cancer. J Obstet Gynaecol. 2023; 43 (1): 2179914. DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2023.2179914 PMID: 36815556.
34. Barnas E., Skret-Magierlo J., Skret A., Kaznowska E., Depciuch J., Szmuc K., et al. Simultaneous FTIR and Raman spectroscopy in endometrial atypical hyperplasia and cancer. Int J Mol Sci. 2020; 21 (14): 4828. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21144828 PMID: 32650484; PMCID: PMC7402178.
35. Bian P.P., Liu S.Y., Luo Q.P., Xiong Z.T. YTHDF2 is a novel diagnostic marker of endometrial adenocarcinoma and endometrial atypical hyperplasia/ intraepithelial neoplasia. Pathol Res Pract. 2022; 234: 153919. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prp.2022.153919 Epub 2022 Apr 28. PMID: 35512522.
В 2020 г. E. Barnas и соавт. первыми провели исследование, в котором использовали инфракрасную спектроскопию с преобразованием Фурье (FTIR) и рамановскую спектроскопию в сочетании с многомерным анализом для идентификации и дифференциации тканей РЭ и АГЭ. В качестве контроля исследовали нормальный эндометрий. В результате спектры FTIR (Fourier transform infrared spectroscopy, инфракрасная спектроскопия на основе преобразования Фурье) показали выраженное снижение максимальной оптической плотности (МОП), соответствующей нуклеиновой кислоте. Был отмечен факт, что снижение МОП усиливалось по мере перехода поражения от АГЭ к РЭ. Получены сведения о том, что рамановская спектроскопия (названа в честь индийского физика Ч.В. Рамана. - Примеч. ред.) позволяет лучше дифференцировать нормальные ткани от подверженных атипии и онкотрансформации, что может быть связано с их структурой и симметрией функциональных групп, образующих исследуемую ткань [34].
Интересные сведения были получены при выполнении биоинформационного анализа с использованием базы данных UALCAN, который показал, что мРНК и белок YTHDF2 активируются при РЭ и более высоко экспрессируются при РЭ и АГЭ по сравнению с нормальными тканями эндометрия, ГЭ без атипии и аденомиозом. Интересно, что белок YTHDF2 не только помогает различить РЭ и АГЭ, но и может быть полезен для точной оценки глубины инвазии миометрия при РЭ, когда он возникает на фоне аденомиоза, так как аденомиоз могут ошибочно принять за инвазию опухоли в миометрий [35].
Заключение
Несмотря на многочисленные исследования, посвященные проблематике ГЭ, патогенез и персональный прогноз АГЭ остаются "проблемой внутри проблемы", далекой от своего решения. Данные официальной статистики неумолимо свидетельствуют о том, что современная медико-демографическая ситуация в России характеризуется преобладанием в общей популяции женщин, потенциально имеющих риск не только ГЭ, но и АГЭ и даже РЭ, в том числе в репродуктивном возрасте [8].
Исследования в отношении возможности стратификации женского населения по риску АГЭ до сих пор были преимущественно ориентированы на пациенток пери- и постменопаузального периодов жизни.
Рутинное выделение групп риска ГЭ не всегда дает точный прогноз предпосылок к атипической трансформации ткани эндометрия. В действующих российских клинических рекомендациях [18] не определены показания к ИГХ-исследованию с целью дифференциальной диагностики ГЭ, АГЭ и РЭ, что подтверждает необходимость дальнейшего научного поиска в этом направлении. Повышение результативности ранней диагностики и прогнозирования персонального риска рецидивов и прогредиентного течения ГЭ и АГЭ, рассчитанного на основе доказанных предикторов, включая медико-социальные характеристики, клинические проявления, данные, полученные с помощью визуализирующих методик, а также оценку экспрессии ИГХ-маркеров, отражающих пролиферативный потенциал ткани, является перспективным направлением научного поиска и будет иметь важное значение для клиницистов и организаторов здравоохранения.
ЛИТЕРАТУРА
1. Singh G, Puckett Y. Endometrial hyperplasia // StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL : StatPearls Publishing, 2023 Jan. PMID: 32809528.
2. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Хамошина М.Б., Муллина И.А., Артеменко Ю.С. "Уязвимый" эндометрий: современный взгляд на патогенез и патогенетическую терапию гиперпластических процессов эндометрия // Репродуктивная медицина. 2021. № 3 (48). С. 54-60. DOI: https://doi.org/10.37800/RM.3.2021.54-60
3. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю., Олина А.А. Эндометрий: атлас. Москва : Редакция журнала StatusPraesens, 2022. 184 c.
4. Артеменко Ю.С., Хамошина М.Б., Рябова В.А., Зюкина З.В. Ожирение у женщин: актуальные аспекты репродуктивного здоровья // Медицинский совет. 2022. Т. 16, № 5. С. 32-39. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-5-32-39
5. Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадов А.О. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Москва : МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России, 2022.
6. Собивчак М.С., Протасова А.Э., Раскин Г.А. и др. Злокачественная трансформация гиперпластических процессов эндометрия: иммуногистохимические особенности // Опухоли женской репродуктивной системы. 2022. Т. 18. № 3. С. 89-99. DOI: 10.17650/1994-4098-2022-18-3-89-99
7. World Obesity Atlas, 2023.
8. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Фурсенко В.А. Ожирение - угроза репродуктивного потенциала России // Ожирение и метаболизм. 2019. Т. 16, № 3. С. 20-28. DOI: https://doi.org/10.14341/omet10340
9. Report, World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project. Food: nutrition, physical activity, and the prevention of endometrial cancer. 2018.
10. Kahn J.L., Buckingham L., Koelper N.C., Sammel M.D., Shah D.K. Risk factors for atypical hyperplasia and endometrial cancer in the infertility population: a case-control study // F S Rep. 2020. Vol. 2. N. 1. P. 104-108. DOI: https://doi.org/10.1016/j.xfre.2020.10.005 PMID: 34223280; PMCID: PMC8244272.
11. Hanley A.J., Bowden D., Wagenknecht L.E., Balasubramanyam A., Langfeld C., Saad M.F. et al. Associations of adiponectin with body fat distribution and insulin sensitivity in nondiabetic Hispanics and African-Americans // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007. Vol. 92. N. 7. P. 2665-2671. DOI: https://doi.org/10.1210/jc.2006-2614 Epub 2007 Apr 10. PMID: 17426091.
12. Wei S., Yi T., OuYang Z., Wu J. Association between ABO blood type and type I endometrial cancer: a retrospective study // J. Obstet. Gynaecol. 2023. Vol. 43. N. 1. Article ID 2153026. DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2022.2153026 PMID: 36606697.
13. Thoprasert P., Phaliwong P., Smanchat B., Prommas S., Bhamarapravatana K., Suwannarurk K. Endometrial thickness measurement as predictor of endometrial hyperplasia and cancer in perimenopausal uterine bleeding: cross-sectional study // Asian Pac. J. Cancer Prev. 2023. Vol. 24. N 2. P. 693-699. DOI: https://doi.org/10.31557/APJCP.2023.24.2.693 PMID: 36853321; PMCID: PMC10162612.
14. Cong Q., Luo L., Fu Z., Lu J., Jiang W., Sui L. Histopathology of women with non-uniform endometrial echogenicity and risk factors for atypical endometrial hyperplasia and carcinoma // Am. J. Transl. Res. 2021. Vol. 13, N 5. P. 4500-4509. PMID: 34150030; PMCID: PMC8205758.
15. Sjögren L.L., Morch L.S., Lokkegaard E. Hormone replacement therapy and the risk of endometrial cancer: a systematic review // Maturitas. 2016. Vol. 91. P. 25-35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.05.013 Epub 2016 Jun 1. PMID: 27451318
16. Оразов М.Р., Михалёва Л.М., Муллина И.А. Прогнозирование рецидивирующей гиперплазии эндометрия // Трудный пациент. 2021. Т. 19. № 7. С. 6-8. DOI: https://doi.org/10.224412/2074-1005-2021-7-6-8
17. Vetter M.H., Smith B., Benedict J., Hade E.M., Bixel K., Copeland L.J. et al. Preoperative predictors of endometrial cancer at time of hysterectomy for endometrial intraepithelial neoplasia or complex atypical hyperplasia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2020. Vol. 222, N 1. P. 60.e1-60.e7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.08.002 Epub 2019 Aug 8. PMID: 31401259; PMCID: PMC7201377.
18. Клинические рекомендации МЗ РФ "Гиперплазия эндометрия", 2021.
19. Auclair M.H., Yong P.J., Salvador S., Thurston J., Colgan T.T.J., Sebastianelli A. Guideline No. 392 - classification and management of endometrial hyperplasia // J. Obstet. Gynaecol. Can. 2019. Vol. 41, N 12. P. 1789-1800. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.025
20. Vitale S.G., Buzzaccarini G., Riemma G., Pacheco L.A., Di Spiezio Sardo A., Carugno J. et al. Endometrial biopsy: Indications, techniques and recommendations. An evidence-based guideline for clinical practice // J. Gynecol. Obstet. Hum. Reprod. 2023. Vol. 52, N 6. Article ID 102588. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2023.102588 Epub 2023 Apr 13. PMID: 37061093.
21. Pandey J., Yonder S. Premalignant lesions of the endometrium // StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL : StatPearls Publishing, 2023 Jan. PMID: 32965886.
22. Zhang G., Wang Y., Liang X.D., Zhou R., Sun X.L., Wang J.L. et al. Microscale endometrial sampling biopsy in detecting endometrial cancer and atypical hyperplasia in a population of 1551 women: a comparative study with hysteroscopic endometrial biopsy // Chin. Med. J. (Engl.). 2020. Vol. 134, N 2. P. 193-199. DOI: https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000001109 PMID: 33009021; PMCID: PMC7817330.
23. Wever B.M.M., van den Helder R., van Splunter A.P., van Gent M.D.J.M., Kasius J.C., Trum J.W. et al. DNA methylation testing for endometrial cancer detection in urine, cervicovaginal self-samples and cervical scrapes // Int. J. Cancer. 2023. Vol. 153, N 2. P. 341-351. DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34504 Epub 2023 Mar 23. PMID: 36912267.
24. Masadah R., Maulana A., Nelwan B.J., Ghaznawie M., Miskad U.A., Tawali S. et al. Risk-stratification machine learning model using demographic factors, gynaecological symptoms and β-catenin for endometrial hyperplasia and carcinoma: a cross-sectional study // BMC Womens Health. 2023. Vol. 23, N 1. P. 627. DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-023-02790-6 PMID: 38008739; PMCID: PMC10680196.
25. Raffone A., Travaglino A., Saccone G., D’Alessandro P., Arduino B., Mascolo M. et al. Diabetes mellitus is associated with occult cancer in endometrial hyperplasia // Pathol. Oncol. Res. 2020. Vol. 26, N 3. P. 1377-1384. DOI: https://doi.org/10.1007/s12253-019-00684-3 Epub 2019 Jun 15. PMID: 31203571
26. Zhou X., Xu Y., Yin D., Zhao F., Hao Z., Zhong Y. et al. Type 2 diabetes mellitus facilitates endometrial hyperplasia progression by activating the proliferative function of mucin O-glycosylating enzyme GALNT2 // Biomed. Pharmacother. 2020. Vol. 131. Article ID 110764. DOI: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2020.110764 Epub 2020 Oct 23. PMID: 33152927
27. Онкогинекология: национальное руководство / под ред. А.Д. Каприна, Л.А. Ашрафяна, И.С. Стилиди. Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. 384 с.: ил. (Серия "Национальные руководства"). DOI: https://doi.org/10.33029/9704-5329-2-ONR-2019-1-384
28. Parrish M.L., Broaddus R.R., Gladden A.B. Mechanisms of mutant β-catenin in endometrial cancer progression // Front Oncol. 2022. Vol. 12. Article ID 1009345. DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.1009345 PMID: 36248967; PMCID: PMC9556987.
29. Travaglino A., Raffone A., Saccone G., De Luca C., Mollo A., Mascolo M. et al. Immunohistochemical nuclear expression of β-catenin as a surrogate of CTNNB1 exon 3 mutation in endometrial cancer // Am. J. Clin. Pathol. 2019. Vol. 151, N 5. P. 529-538. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/aqy178 PMID: 30715091.
30. Colombo N., Creutzberg C., Amant F. et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up // Ann. Oncol. 2016. Vol. 27, N 1. P. 16-41.
31. Grover S., Koh H., Weideman P., Quinn M.A. The effect of the menstrual cycle on serum CA 125 levels: a population study // Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. Vol. 167, N 5. P. 1379-1381. DOI: https://doi.org/10.1016/s0002-9378(11)91720-7 PMID: 1442994.
32. Lou Y., Liao J., Shan W., Xu Z., Chen X., Guan J. Menopausal status combined with serum CA125 level significantly predicted concurrent endometrial cancer in women diagnosed with atypical endometrial hyperplasia before surgery // Diagnostics (Basel). 2021. Vol. 12, N 1. P. 6. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics12010006 PMID: 35054175; PMCID: PMC8775082.
33. Zhu X., Liu L., Feng Z., Zhang Y. Correlation of plasma adipokines with endometrial atypical hyperplasia and type I/II endometrial cancer // J. Obstet. Gynaecol. 2023. Vol. 43, N 1. Article ID 2179914. DOI: https://doi.org/10.1080/01443615.2023.2179914 PMID: 36815556.
34. Barnas E., Skret-Magierlo J., Skret A., Kaznowska E., Depciuch J., Szmuc K. et al. Simultaneous FTIR and Raman spectroscopy in endometrial atypical hyperplasia and cancer // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol. 21, N 14. P. 4828. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms21144828 PMID: 32650484; PMCID: PMC7402178.
35. Bian P.P., Liu S.Y., Luo Q.P., Xiong Z.T. YTHDF2 is a novel diagnostic marker of endometrial adenocarcinoma and endometrial atypical hyperplasia/ intraepithelial neoplasia // Pathol. Res. Pract. 2022. Vol. 234. Article ID 153919. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prp.2022.153919 Epub 2022 Apr 28. PMID: 35512522.
All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)