Immuno-biochemical features of homeostasis in obese pregnant women

• Nozimabonu M. Zokirova
• Agamurad A. Orazmuradov
• Anastasiya N. Akhmatova
• Zhasmina Zh. Suleymanova
• Sergey G. Morozov
• Juliya V. Krylova

Abstract

The aim of the study was to study the immunobiochemical features of homeostasis in pregnant women with varying degrees of obesity.

Material and methods. 71 pregnant women with obesity were examined. All the examined patients were divided into 3 groups, depending on the body mass index (BMI) and the corresponding degree of obesity. The 1^st group included patients with obesity of the I degree (n=32), in the 2^nd – with obesity of the II degree (n=20), in the 3^rd – pregnant women with obesity of the III degree (n=19).

Results. When comparing the lipid profile of pregnant women with different degrees of obesity, statistically significant differences in concentrations of cholesterol and triglycerides were revealed in pregnant women with obesity of III, I, II degrees. When comparing the indicators of biochemical blood analysis in pregnant women with different degrees of obesity, there were no statistically significant differences between the groups. In all the studied groups, the majority of patients showed a shift in immunoreactivity towards hyporeactivity. The revealed hyperreactivity in pregnant women of groups 1^st and 3^rd is evidence of immunity tension, which can be explained by possible presence of autoimmune diseases.

Keywords:obesity; pregnancy; lipid profile; immunoreactivity; ELI-P-test-1; cholesterol

REFERENCES

1. Seregina D.S., Nikolaenkov I.P., Kuzminykh T.U. Obesity is a leading pathogenetic link in the pathological course of pregnancy and childbirth. Zhurnal akusherstva i zhenskikh bolezney [Journal of Obstetrics and Women’s Diseases]. 2020; 69 (2): 73–82. DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69273-82 (in Russian)

2. Andreeva E.N., Sheremet’eva E.V., Fursenko V.A. Obesity – a threat to Russia’s reproductive potential. Ozhirenie i metabolism [Obesity and Metabolism]. 2019; 16 (3): 20–8. DOI: https://doi.org/10.14341/omet10340 (in Russian)

3. Ellulu M.S., Patimah I., Khaza’ai H., Rahmat A., Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications. Arch Med Sci. 2017; 13 (4): 851–63.

4. Veselovskaya N.G., Chumakova G.A. Obesity and pregnancy: cardiovascular and metabolic risks. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2019; 24 (4): 48–52. (in Russian)

5. Buzzaccarini G., Vitagliano A., Andrisani A., Santarsiero C.M., Cicinelli R., Nardelli C., et al. Chronic endometritis and altered embryo implantation: a unified pathophysiological theory from a literature systematic review. J Assist Reprod Genet. 2020; 37 (12): 2897–911. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-020-01955-8

С помощью программы Statistica (версия 12.0, StatSoft Inc., США) проводили математическую обработку полученных данных. Для характеристики качественных признаков были указаны абсолютные и относительные частоты, для количественных - среднее значение (М) и стандартная ошибка среднего (STD). При сравнении бинарных признаков с целью определения статистической значимости различий использовали критерий Фишера, для количественных признаков - критерий Стьюдента (уровень значимости p<0,05).

Результаты и обсуждение

При сравнении липидного профиля беременных c разной степенью ожирения были выявлены статистически значимые различия в концентрации холестерина и триглицеридов у беременных с ожирением III, I и II степени (табл. 1). Уровень холестерина сыворотки крови был достоверно выше у пациенток 3-й группы по сравнению с беременными 1-й и 2-й групп, составив 7,4±0,9; 6,8±0,8 и 6,7±0,8 ммоль/л соответственно. Кроме того, уровень триглицеридов в сыворотке крови у беременных с III степенью ожирения был достоверно выше по сравнению с пациентками со II степенью ожирения (3,18±0,89 и 2,92±0,63 ммоль/л соответственно).

Статистически значимых различий в концентрациях липопротеинов высокой и низкой плотности между группами не выявлено.

При сравнении показателей биохимического анализа крови у беременных с разной степенью ожирения статистически значимых различий между группами не выявлено (табл. 2).

Полученные нами результаты относительно уровней холестерина и триглицеридов совпадают с данными литературы, показавшими, что состояние метаболизма при беременности женщин с ожирением ухудшается прямо пропорционально его степени [1]. По нашим данным, наиболее высокие показатели уровней триглицеридов и холестерина отмечены у пациенток с III степенью ожирения, самой тяжелой с позиции усугубления патогенетических звеньев заболевания. Однако патогенез плацентарно-плодовых дисфункций в целом до сих пор не раскрыт, а это ограничивает возможности прогнозирования их возникновения и тяжести их течения.

При сравнении интерпретации результатов ЭЛИ-П-теста между группами (табл. 3) выявлено, что в группе беременных с I степенью ожирения у 53,6% пациенток наблюдалась гипореактивность, у 37,5% - нормореактивность, у 6,2% - гиперреактивность. Для пациенток со II степенью ожирения характерно следующее распределение иммунореактивности: 85,0% гипореактивны, 15,0% нормореактивны. В группе беременных с III степенью ожирения 52,6% были гипореактивны, 36,8% нормореактивны, 10,6% гиперреактивны.

Следует отметить, что частота гиперреактивности среди беременных 2-й группы была достоверно выше по сравнению с пациентками остальных групп.

Во всех исследуемых группах у большинства пациенток отмечен сдвиг иммунореактивности в сторону гипореактивности. Выявленная у беременных 1-й и 3-й групп гиперреактивность является проявлением напряженности иммунитета, что, возможно, ассоциировано с аутоиммунными заболеваниями.

Выводы

1. Иммунометаболические особенности гомеостаза беременных с I степенью ожирения: отсутствие изменений в липидном профиле, сдвиг иммунорективности организма в сторону гипо- или гиперреактивности.

2. Иммунометаболическая особенность беременных со II степенью ожирения - сдвиг иммунореактивности в сторону гипореактивности.

3. Иммунометаболические особенности беременных с ожирением III степени: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, сдвиг иммунореактивности в сторону гипо- или гиперреактивности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Серегина Д.С., Николаенков И.П., Кузьминых Т.У. Ожирение - ведущее патогенетическое звено патологического течения беременности и родов // Журнал акушерства и женских болезней. 2020. Т. 69, № 2. C. 73-82. DOI: https://doi.org/10.17816/JOWD69273-82

2. Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Фурсенко В.А. Ожирение - угроза репродуктивного потенциала России // Ожирение и метаболизм. 2019. Т. 16, № 3. P. 20-28. DOI: https://doi.org/10.14341/omet10340

3. Ellulu M.S., Patimah I., Khaza’ai H., Rahmat A., Abed Y. Obesity and inflammation: the linking mechanism and the complications // Arch. Med. Sci. 2017. Vol. 13, N 4. P. 851-863.

4. Веселовская Н.Г., Чумакова Г.А., Ожирение и беременность: сердечно-сосудистые и метаболические риски // Российский кардиологический журнал 2019. Т. 24, № 4. С. 48-52.

5. Buzzaccarini G., Vitagliano A., Andrisani A., Santarsiero C.M., Cicinelli R., Nardelli C. et al. Chronic endometritis and altered embryo implantation: a unified pathophysiological theory from a literature systematic review // J. Assist. Reprod. Genet. 2020. Vol. 37, N 12. P. 2897-2911. DOI: https://doi.org/10.1007/s10815-020-01955-8

All articles in our journal are distributed under the CC BY-NC-ND 4.0 (Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International)