Новости (№ 4, 2022)

Лечение хронической артериальной гипертензии легкой степени тяжести во время беременности

DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2201295

Источник: Tita A.T., Szychowski J.M., Boggess K., et al. Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy. N Engl J Med. 2022; 386 (19): 1781-92.

PMID: 35363951

История вопроса. Преимущества и безопасность лечения хронической артериальной гипертензии легкой степени тяжести (артериальное давление <160/100 мм рт.ст.) во время беременности четко не определены. Необходимо больше данных о том, уменьшает ли терапия, направленная на поддержание артериального давления на уровне менее 140/90 мм рт.ст., частоту нежелательных исходов беременности - без влияния на рост плода.

Методы. В открытом многоцентровом рандомизированном исследовании женщины с хронической артериальной гипертензией легкой степени тяжести и одноплодной беременностью сроком менее 23 нед получали антигипертензивную терапию, рекомендованную во время беременности (группа активного лечения), либо не получали такого рода лечения, за исключением случаев развития тяжелой артериальной гипертензии (систолическое давление ≥160 мм рт.ст. или диастолическое давление ≥105 мм рт.ст.) (контрольная группа). Первичная конечная точка включала составной исход в виде тяжелой преэклампсии, преждевременных родов по медицинским показаниям на сроке менее 35 нед, отслойки плаценты или гибели плода либо новорожденного. Конечная точка безопасности - низкая для гестационного возраста масса тела при рождении менее 10-го процентиля. Вторичная конечная точка включала составной исход в виде серьезных неонатальных или материнских осложнений, преэклампсии и преждевременных родов.

Результаты. В исследовании приняли участие 2408 женщин. Частота событий первичной конечной точки была ниже в группе активного лечения, чем в контрольной группе (30,2 и 37,0%), скорректированное отношение рисков составило 0,82 [95% доверительный интервал (ДИ) 0,74-0,92; р<0,001]. Новорожденные с низкой массой тела составили 11,2% в группе активного лечения и 10,4% в контрольной группе (скорректированное соотношение рисков 1,04; 95% ДИ 0,82-1,31; р=0,76). Частота серьезных материнских осложнений составила 2,1 и 2,8% соответственно [отношение рисков (ОР) 0,75; 95% ДИ 0,45-1,26], а частота тяжелых неонатальных осложнений - 2,0% и 2,6% (ОР 0,77; 95% ДИ 0,45-1,30). Частота возникновения преэклампсии любой степени тяжести составила 24,4 и 31,1% соответственно (ОР 0,79; 95% ДИ 0,69-0,89), а частота преждевременных родов - 27,5 и 31,4% (ОР 0,87; 95% ДИ 0,77-0,99).

Заключение. У беременных с хронической артериальной гипертензией легкой степени тяжести стратегия поддержания артериального давления на уровне менее 140/90 мм рт.ст. ассоциировалась с лучшими исходами беременности, чем стратегия выжидания и лечения только при тяжелой артериальной гипертензии, без увеличения риска рождения детей с низкой массой тела.

Исследование выполнено при финансовой поддержке Национального института сердца, легких и крови.

Регистрационные данные исследования: ClinicalTrials.gov NCT02299414.

© 2022 Медицинское общество Массачусетса.



Функция яичников после использования различных техник гемостаза при лечении односторонней эндометриомы: рандомизированное контролируемое исследование

DOI: https://doi.org/10.1002/ijgo.13912

PMID: 34478564

Ключевые слова: антимюллеров гормон; эндометриома; лапароскопия; овариальный резерв

Источник: Araujo R.S.D.C., Maia S.B., Baracat C.M.F., Fernandes C.Q.B.A., Ribeiro H.S.A.A., Ribeiro PAAG. Ovarian function following use of various hemostatic techniques during treatment for unilateral endometrioma: A randomized controlled trial. Int J Gynaecol Obstet. 2022; 157 (3): 549-56.

Цель - сравнить влияние различных техник гемостаза (биполярную коагуляцию по сравнению с гемостатическими герметиками по сравнению с ушиванием) на овариальный резерв после лапароскопической цистэктомии в рамках хирургического лечения односторонней эндометриомы.

Методы. Проведено рандомизированное контролируемое исследование на базе клинической больницы, в котором приняли участие 84 пациентки с односторонней эндометриомой. В период с марта 2018 г. по февраль 2020 г. участницам выполнялось лапароскопическое удаление односторонней эндометриомы. Сравнивали следующие 3 различные гемостатических техники: биполярную коагуляцию (группа 1), гемостатический герметик (группа 2) и ушивание (группа 3). До и через 1 и 6 мес после операции измеряли уровень антимюллерова гормона (АМГ) с целью оценки изменения функции яичников.

Результаты. После операции уровень АМГ снизился во всех группах, однако это снижение не было статистически значимым. Результаты сравнения не выявили статистически значимых различий по уровню АМГ между 3 группами, в которых использовали различные техники гемостаза. Через 6 мес после операции медианный уровень АМГ составил: 1,65 нг/мл [межквартильный интервал (МКИ) 0,62-2,08 нг/мл] в группе 1, 1,87 нг/мл (МКИ 1,27-2,97 нг/мл) в группе 2 и 1,53 нг/мл (МКИ 1,18-2,44 нг/мл) в группе 3.

Заключение. Результаты исследования показали отсутствие различий между оцениваемыми гемостатическими техниками, используемыми во время лапароскопической цистэктомии односторонних эндометриом.

Регистрационные данные: ClinicalTrials.gov NCT03430609, https://clini-caltrials.gov/ct2/show/NCT03430609.

© 2021 Международная федерация акушерства и гинекологии.



Применение левотироксина при субклиническом гипотиреозе у беременных с невынашиванием в анамнезе повышает частоту живорождений: рандомизированное клиническое исследование

DOI: https://doi.org/10.1080/09513590.2022.2063831

Ключевые слова: невынашивание беременности; аутоиммунное заболевание щитовидной железы; левотироксин; субклинический гипотиреоз

Источник: Leng T., Li X., Zhang H. Levothyroxine treatment for subclinical hypothyroidism improves the rate of live births in pregnant women with recurrent pregnancy loss: a randomized clinical trial. Gynecol Endocrinol. 2022; 38 (6): 488-94.

PMID: 35426326

Цель - изучить эффекты применения левотироксина у беременных с субклиническим гипотиреозом (СГ) или с положительным результатом на антитела к тиреопероксидазе (TPOAb+).

Дизайн исследования. Проведено рандомизированное клиническое исследование с участием 1736 беременных. Исследование проводилось в 2 группах: 1) женщины с неотягощенным акушерским анамнезом (НАА) и 2) женщины с невынашиванием беременности (НБ) в анамнезе. Участниц каждой группы дополнительно разделяли на подгруппы: СГ и TPOAb+ соответственно. Женщин из каждой подгруппы рандомизировали либо для получения левотироксина (L-T4), либо в контрольную группу.

Результаты. Значимых различий по частоте выявления СГ и TPOAb+ (p>0,05) между 2 группами выявлено не было. Частота живорождений в группе женщин с НАА была выше, чем в группе с НБ (79,5 и 70,8%, p<0,05). Также не было выявлено значимых различий по частоте живорождений и прерывания беременности между группой лечения и контрольной группой женщин с НАА, независимо от наличия TPOAb+ либо СГ. У женщин с НБ и наличием TPOAb+ или СГ лечение с помощью L-T4 позволило достичь более высокой частоты живорождений и низкой частоты прерывания беременности по сравнению с данными группы контроля.

Заключение. Значимые различия между беременными с НАА и НБ с точки зрения частоты встречаемости СГ и TPOAb+ отсутствуют. Лечение с помощью L-T4 снижало риск прерывания беременности и увеличивало частоту живорождений у женщин с НБ и наличием TPOAb или СГ. Имеются основания для рекомендации терапии левотироксином беременным с невынашиванием беременности в анамнезе и наличием TPOAb+ или СГ.



Влияние гранулоцитарного колониестимулирующего фактора в сравнении с хорионическим гонадотропином человека, вводимых внутриматочно в день взятия яйцеклетки в рамках процедуры ЭКО/ИКСИ, на частоту наступления беременности у женщин после неудачных повторных попыток проведения программы ЭКО

DOI: https://doi.org/10.5935/1518-0557.20210056

Ключевые слова: Г-КСФ; клиническая беременность; ХГЧ; внутриматочная инъекция; взятие яйцеклетки

Источник: Torky H., El-Desouky E.S., El-Baz A., et al. Effect of Intra Uterine Granulocyte Colony Stimulating Factor vs. Human Chorionic Gonadotropin at Ovum Pick Up Day on Pregnancy Rate in IVF/ICSI Cases With Recurrent Implantation Failure. JBRA Assist Reprod. 2022; 26 (2): 274-9. Published 2022 Apr 17.

PMID: 34786904

Неудачная повторная попытка проведения программы ЭКО определяется как неспособность достичь клинической беременности после имплантации 4 эмбрионов хорошего качества или более как минимум после 3 циклов с переносом свежих или замороженных эмбрионов в матку женщинам в возрасте до 40 лет.

Цель исследования - сравнить влияние внутриматочной инъекции Г-КСФ (гранулоцитарного колониестимулирующего фактора), ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и физиологического раствора (плацебо) в день взятия яйцеклетки в рамках процедуры ЭКО/ИКСИ на наступление клинической и биохимической беременности, имплантацию и частоту выкидышей у женщин после неудачных повторных попыток проведения программы ЭКО.

Методы. Выполнено проспективное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в параллельных группах с участием 150 женщин, разделенных поровну на 3 группы по 50 человек. Участницы в 1-й группе получали внутриматочные инъекции Г-КСФ; во 2-й группе - 500 МЕ ХГЧ и в 3-й группе - физиологического раствора в качестве плацебо. Первичной конечной точкой была частота наступления клинической беременности. Вторичными конечными точками были биохимическая беременность, имплантация и частота выкидышей.

Результаты. Частота наступления клинической, биохимической беременности и имплантации была самой высокой в группе Г-КСФ и самой низкой в группе плацебо. Частота выкидышей значимо не различалась между группами.

Заключение. Внутриматочное введение Г-КСФ в дозе 100 мкг/мл во время взятия яйцеклеток ассоциировалось с более высокой частотой наступления клинической и биохимической беременности, а также имплантации по сравнению с внутриматочным введением физиологического раствора. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить оптимальные сроки внутриматочного введения Г-КСФ для достижения наилучших результатов, а также более длительное последующее наблюдение для точной оценки частоты успешных живорождений.



Оценка эффективности наложения горячих компрессов в зонах акупунктурных точек при послеродовом недержании мочи после вагинального родоразрешения: рандомизированное клиническое исследование

DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.13261

Источник: Zhu Y., Wang F., Zhou J., et al. Effect of Acupoint Hot Compress on Postpartum Urinary Retention After Vaginal Delivery: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022; 5 (5): e2213261. Published 2022 May 2.

PMID: 35604687

Актуальность. Наложение горячих компрессов в зонах акупунктурных точек в раннем послеродовом периоде может принести пользу женщинам после вагинального родоразрешения. Однако данные в пользу эффективности этого метода ограничены.

Цель - оценить эффективность наложения горячих компрессов в зонах акупунктурных точек передней стенки живота, пояснично-крестцовой и подошвенной областей с точки зрения уменьшения частоты послеродовой задержки мочи, облегчения болей, связанных с послеродовым сокращением матки, профилактики эмоциональных нарушений и стимуляции лактации.

Дизайн, условия и участники. Проведено многоцентровое рандомизированное клиническое исследование на базе 12 больниц Китая. В период с 17 января по 15 августа 2021 г. в исследование были включены 1200 женщин, чья беременность завершилась вагинальным родоразрешением. После родов участниц рандомизировали в соотношении 1:1 в группу вмешательства или контрольную группу. Статистический анализ проводили для популяции пациентов, завершивших исследование согласно протоколу.

Вмешательства. Участниц контрольной группы вели согласно стандартному протоколу. Участниц группы вмешательства вели согласно стандартному протоколу, который дополняли тремя 4-часовыми сеансами наложения горячих компрессов в зонах акупунктурных точек передней стенки живота, пояснично-крестцовой и подошвенной областей через 30 мин, 24 ч и 48 ч после родов.

Конечные точки. Первичная: частота послеродовой задержки мочи, определяемой как первое мочеиспускание через более чем 6,5 ч после родов и/или использование постоянного катетера в течение 72 ч после родов. Вторичные: интенсивность боли, связанной с сокращением матки [оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)], симптомы депрессии (оценивали по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии) и параметры лактации (время начала лактации, объем грудного молока, время кормления и масса тела новорожденного).

Результаты. Из 1200 рандомизированных участников 1085 завершили исследование [537 в группе вмешательства и 548 в контрольной группе; медианный возраст (межквартильный интервал, МКИ) 26,0 (24,0-29,0) года]. По сравнению с контрольной группой в группе вмешательства отмечено значимое снижение частоты послеродовой задержки мочи [относительный риск (ОР), 0,58; 95% ДИ 0,35-0,98; р=0,03], более выраженное облегчение боли, связанной с послеродовым сокращением матки, через 6,5 ч [медианный балл по ВАШ (МКИ), 1 (1-2)] по сравнению с 2 [(1-2); р<0,001], 28,5 ч [медианный балл по ВАШ (МКИ), 1 (0-1)] в сравнении с 1 [(1-2); р<0,001], 52,5 ч [медианный балл по ВАШ (МКИ)], 1 (0-1) в сравнении с 1 [0-1]; р<0,001) и 76,5 ч [медианный балл по ВАШ (МКИ), 0 (0-1) в сравнении с 0 (0-1); р=0,01]), уменьшение симптомов депрессии (ОР 0,73; 95% ДИ 0,54-0,98; р=0,01) и увеличение объема грудного молока через 28,5; 52,5 и 76,5 ч после родов. Ни в одной из 2 групп нежелательных явлений зарегистрировано не было.

Заключение. Результаты исследования показали, что наложение горячих компрессов в зонах акупунктурных точек в раннем послеродовом периоде уменьшает частоту послеродовой задержки мочи, интенсивность боли, связанной с сокращением матки, и симптомы депрессии, а также увеличивает объем грудного молока. Данный метод можно рассматривать как полезное дополнение к стандартным протоколам ведения женщин в послеродовом периоде.

Регистрационные данные: номер в китайском реестре клинических исследований ChiCTR2000038417.



Применение омепразола при преэклампсии: рандомизированное контролируемое исследование с целью оценки влияния омепразола на sFlt-1 (растворимая Fms-подобная тирозинкиназа-1), PlGF (плацентарный фактор роста) и ET-1 (эндотелин-1)

DOI: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19070

Ключевые слова: взрослые; эндотелин-1; возраст матери; перфузия; плацента

PMID: 35341328

Источник: Neuman R.I., Baars M.D., Saleh L., et al. Omeprazole Administration in Preterm Preeclampsia: a Randomized Controlled Trial to Study Its Effect on sFlt-1 (Soluble Fms-Like Tyrosine Kinase-1), PlGF (Placental Growth Factor), and ET-1 (Endothelin-1). Hypertension. 2022; 79 (6): 1297-1307.

История вопроса. У женщин с преэклампсией, получающих ингибиторы протонной помпы, отмечены низкие уровни sFlt-1 (растворимая Fms-подобная тирозинкиназа-1) и ET-1 (эндотелин-1).

Методы. Проведено исследование с целью оценки способности ингибитора протонной помпы омепразола быстро снижать уровни sFlt-1 и ET-1 [определяемого в виде CT-proET-1 (C-концевой проэндотелин-1)] или повышать уровень свободного PlGF (плацентарный фактор роста) в группе из 20 женщин с подтвержденной преэклампсией. Первичной конечной точкой была разница уровней sFlt-1, PlGF и CT-proET-1 через 4 дня применения омепразола по сравнению с таковой у 20 женщин с преэклампсией, не получавших омепразол.

Результаты. Средний возраст женщин составил 30 лет, а медиана гестационного возраста - 30+3 нед. Исходные уровни sFlt-1, PlGF и CT-proET-1 были одинаковыми в обеих группах. Через 4 дня уровень sFlt-1 не изменился у женщин, не получавших омепразол, по сравнению с женщинами, получавшими омепразол. Уровни PlGF и CT-proET-1 не различались между группами. Время пролонгации беременности было сходным у женщин, получавших и не получавших омепразол (медиана: 15 и 14 дней). За исключением более высокой частоты интубации новорожденных в группе женщин, не получавших омепразол (31 по сравнению с 4%, р=0,02), других различий в перинатальных исходах и со стороны матерей выявлено не было. На модели перфузии плаценты было установлено, что омепразол и его S-изомер, эзомепразол, при введении в организм матери достигают эмбрионального компартмента (отношение концентрации плод/мать 0,43-0,59), тогда как лишь эзомепразол ингибировал высвобождение sFlt-1 из плаценты.

Заключение. Применение омепразола у женщин с подтвержденной преэклампсией не влияет на уровни sFlt-1, PlGF и ET-1 в кровотоке, подтверждая неэффективность этого препарата в качестве средства лечения данного синдрома.



Прогнозирование бактериемии у беременных с использованием показателей общего анализа крови: алгоритм контролируемого машинного обучения

DOI: https://doi.org/10.1111/ijlh.13434

Ключевые слова: бактериемия; гематология; машинное обучение; отношение нейтрофилов к лимфоцитам; беременность

Источник: Mooney C., Eogan M., Ni Áinle F., et al. Predicting bacteraemia in maternity patients using full blood count parameters: A supervised machine learning algorithm approach. Int J Lab Hematol. 2021; 43 (4): 609-15.

PMID: 33347714

Введение. Бактериемия во время беременности и в послеродовом периоде может привести к осложнениям у матери и новорожденного.

Цель данного исследования - использовать инструменты машинного обучения с целью прогнозирования бактериемии у беременных или недавно родивших женщин с помощью показателей общего анализа крови (ОАК), в отличие от лейкоцитарной формулы.

Методы. В исследовании приняли участие 129 женщин с положительным результатом бактериологического исследования крови (БИК) на клинически значимые микроорганизмы, у которых одновременно с взятием материала для БИК брали кровь для общего анализа крови (ОАК). Группу контроля составили женщины со сходными характеристиками, у которых при вышеописанных условиях был получен отрицательный результат БИК. Полученный массив информации был разделен на обучающий (70%) и тестовый (30%) наборы данных. Использованы методы машинного обучения, такие как рекурсивный парциальный анализ и анализ по алгоритму построения бинарного дерева решений.

Результаты. Отношение нейтрофилов к лимфоцитам (NLR) >20 оказалось наиболее клинически значимым и хорошо интерпретируемым параметром для прогнозирования бактериемии, который можно рассчитать на основании данных ОАК. Затем исследовали диагностическую точность NLR >20 для прогнозирования бактериемии в тестовом режиме. 36 из 129 пациенток с бактериемией имели NLR >20, в то время как только 223 из 3830 участниц контрольной группы имели NLR >20, что дало чувствительность 27,9% (95% ДИ 20,3-36,4), специфичность 94,1% (93,3-94,8), положительную прогностическую ценность 13,9% (10,6-17,9) и отрицательную прогностическую ценность 97,4% (97,2-97,7). При этом распространенность бактериемии составила 3%.

Заключение. Следует рассмотреть возможность использования параметра NLR в рутинной клинической практике при оценке результатов ОАК у женщин с подозрением на бактериемию во время беременности или в послеродовом периоде.

© 2020 John Wiley & Sons Ltd.



Внутриматочное введение активированных мононуклеарных клеток периферической крови при внутриматочной инсеминации: проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование

DOI: https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.11.010

Ключевые слова: вспомогательные репродуктивные технологии; иммунотерапия; инсеминация; мононуклеарные клетки периферической крови

Источник: Joao F., Ricaud G., Lamoureux J., et al. Intrauterine Administration of Activated Peripheral Blood Mononuclear Cells in Intrauterine Insemination: A Prospective Double-Blind Randomized Clinical Trial. J Obstet Gynaecol Can. 2022; 44 (4): 383-9.

PMID: 34848351

Цель - изучить влияние внутриматочного введения активированных мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) на частоту успеха после внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Методы. Выполнено проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование в параллельных группах с участием 213 женщин, проходящих процедуру ВМИ в клинике Fertilys. МКПК выделяли в день овуляции (день 0 - Д0) и стимулировали фитогемагглютинином (ФГА) и хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) в течение 48 ч (день 2 - Д2). Женщинам из группы вмешательства (n=108) внутриматочно вводили 1,106 МКПК в Д2, а женщинам из контрольной группы (n=105) - Sperm Washing Medium (среда для отмывки сперматозоидов). Распределение популяций CD4 Т-лимфоцитов (n=61) оценивали в Д0 и Д2. Также оценивали частоту наступления беременности и живорождений.

Результаты. Демографические и клинические характеристики, частота наступления беременности и живорождений значимо не различались между опытной и контрольной группами. В Д2 среди МКПК, активируемых ХГЧ, отмечалось значимо более высокое содержание Th2, Th22 и Тreg (р<0,0001) и низкое - Th17 по сравнению с Д0.

Заключение. Внутриматочное введение МКПК не давало ощутимых преимуществ в контексте проведения ВМИ. Необходимы новые клинические подходы для лучшей идентификации женщин, нуждающихся в иммуномодуляции эндометрия.

© 2021 Общество акушеров и гинекологов Канады/La Société desoustétriciens et gynécologues du Canada. Опубликовано Elsevier Inc. Все права защищены.



Рандомизированное исследование эффективности пероральной комбинации номегэстрола ацетат + 17β-эстрадиол в сравнении с пероральным диеногестом в таблетках у женщин с подозрением на хроническую тазовую боль, связанную с эндометриозом

DOI: https://doi.org/10.1186/s12905-022-01737-7

Ключевые слова: 17β-эстрадиол; диеногест; хроническая тазовая боль, связанная с эндометриозом; гормональные контрацептивы; номегэстрола ацетат; качество жизни; сексуальная функция

Источник: Caruso S., Cianci A., Iraci Sareri M., Panella M., Caruso G., Cianci S. Randomized study on the effectiveness of nomegestrol acetate plus 17β-estradiol oral contraceptive versus dienogest oral pill in women with suspected endometriosis‑associated chronic pelvic pain. BMC Womens Health. 2022; 22 (1): 146. Published 2022 May 10.

PMID: 35538479

История вопроса. Проведено рандомизированное исследование с целью оценки влияния комбинированного перорального контрацептива, содержащего 1,5 мг 17β-эстрадиола (E2), 2,5 мг номегэстрола ацетата (NOMAC) и перорального прогестина диеногеста (DNG) в дозе 2 мг/сут, на хроническую тазовую боль (ХТБ), связанную с эндометриозом, качество жизни (КЖ) и сексуальную функцию.

Методы. Группы E2/NOMAC и DNG включали 99 и 98 женщин соответственно. Интенсивность ХТБ измеряли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Качество жизни оценивали с помощью опросника SF-36. Сексуальную функцию оценивали по индексу сексуальной функции женщин (FSFI), а сексуальный дистресс - по женской шкале сексуального дистресса (FSDS). Контрольные обследования в рамках исследования проводили через 3, 6 и 12 мес.

Результаты. Внутригрупповой анализ показал улучшение оценки ХТБ по ВАШ через 12 мес по сравнению с исходным уровнем у женщин обеих групп (p<0,001). Сходные данные были получены при межгрупповом сравнении (p=0,06). Через 6 и 12 мес у женщин в группе DNG отмечались более высокие оценки по SF-36 (соматическая шкала) (p<0,01) и FSFI (p<0,006) по сравнению с женщинами из группы E2/NOMAC.

Заключение. Результаты указывают на эффективность обоих гормональных препаратов и некоторое превосходство DNG над E2/NOMAC по ряду клинических параметров.

© 2022 Авторы.



Эффективность аурикулотерапии при предменструальном синдроме: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctim.2022.102816

Ключевые слова: ушная акупунктура; лечение боли; физикальная терапия; эффект плацебо; предменструальное дисфорическое расстройство; охрана здоровья женщин

Источник: Korelo R.I.G., Moreira N.B., Miguel B.A.C., et al. Effects of Auriculotherapy on treatment of women with premenstrual syndrome symptoms: A randomized, placebo-controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2022; 66: 102816.

PMID: 35167949

Цель - изучить влияние аурикулотерапии на интенсивность симптомов предменструального синдрома (ПМС).

Дизайн. Простое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование.

Место проведения. Федеральный университет Параны, Куритиба, Бразилия.

Вмешательства. 91 женщину рандомизировали в группы аурикулотерапии (ГА), плацебо (ГП) и контроля (ГК). Вмешательство продолжалось 8 нед с частотой проведения вмешательства 1 раз в неделю. На каждом сеансе женщинам из ГА размещали микроиглы в 7 точках, связанных с симптомами ПМС (тревожность; эндокринная система; расслабление мышц; обезболивание; почки; шэнь-мэнь; симпатическая нервная система). В ГП микроиглы размещали в 7 точках, не связанных с симптомами ПМС (миндалины; голосовые связки; зубы; глаза; аллергия; рот и наружный нос).

Конечные точки. Симптомы ПМС (оценка с помощью инструмента скрининга ПМС), костно-мышечная боль (оценка с помощью Скандинавского опросника для оценки костно-мышечных симптомов), тревожность (оценка с помощью Перечня симптомов тревожности Бека) и качество жизни (оценка с помощью опросника WHOQOL-Bref) на исходном уровне, до 5-го сеанса, после завершения программы и через 1 мес наблюдения.

Результаты. В ГА и ГП отмечены значимо более низкие оценки симптомов ПМС, мышечно-костной боли и тревожности. Значимое изменение качества жизни отмечено только в ГП.

Заключение. Аурикулотерапию можно использовать в качестве вспомогательной терапии для уменьшения физических и связанных с настроением симптомов ПМС.

© 2022 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V. Все права защищены.

ГЛАВНЫЕ РЕДАКТОРЫ
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Сухих Геннадий Тихонович
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Радзинский Виктор Евсеевич
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Конгресс Право на жизнь
Вскрытие
Медицина сегодня
IX Междисциплинарная международная конференция: "Актуальные вопросы микрохирургии". Памяти Н.О. Миланова.

Приветствуем вас в новом 2023 году, который мы встретили с надеждой и неизменно с планами на будущее! Традиционно в феврале ученики Николая Олеговича Миланова, сотрудники основанной им кафедры в Сеченовском Университете, планируют проведение уже девятой мемориальной...

Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах

Уважаемые коллеги! 10.02.2023 состоится Совместный научно-образовательный симпозиум Национальной Ассоциации по тромбозу и гемостазу и ФГБНУ "Научный центр неврологии" "Тромботические проблемы при цереброваскулярной патологии и коморбидных процессах". Начало регистрации в...

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ!

Приглашаем специалистов Сибирского федерального округа 9-10 февраля посетить Школу РОАГ! Успешно продолжается образовательная работа общероссийского проекта "Школы РОАГ". Очередная встреча пройдет 9-10 февраля в онлайн-формате и объединит врачей Иркутска, Кемерово, а также...


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»