Трансабломинальное и трансперинеальное ультразвуковое исследование в сравнении с использованием традиционного клинического полхола перед инструментальным вагинальным ролоразрешением: рандомизированное контролируемое исследование

Резюме

Введение. Роль интранатального ультразвукового исследования (УЗИ) как вспомогательного метода при инструментальном вагинальном родразрешении еще предстоит определить. Данная работа была проведена с целью оценки трансабдоминального и трансперинеального УЗИ в сравнении с традиционными клиническими подходами перед инструментальным вагинальным родоразрешением с точки зрения частоты неблагоприятных исходов для матери и новорожденного.

Материал и методы. Рандомизированное контролируемое исследование было проведено с октября 2016 г. по март 2019 г. в 2 родильных домах третьего уровня в Лиссабоне, Португалия. В исследовании могли принять участие женщины с доношенной беременностью с полным раскрытием шейки матки, одним плодом в головном предлежании и наличием показаний для инструментального вагинального родоразрешения. После получения информированного согласия проводили рандомизацию испытуемых в 1 из 2 групп. В экспериментальной группе женщинам перед инструментальным вагинальным родоразрешением проводили трансабдоминальное УЗИ для определения положения головки плода и трансперинеальное УЗИ для оценки угла прогрессии. В контрольной группе перед инструментальным вагинальным родоразрешением УЗИ не проводили. Первичные исходы включали комбинированную частоту материнских и неонатальных осложнений. Комбинированная частота материнских осложнений включала тяжелые послеродовые кровотечения, травмы промежности и длительную госпитализацию. Комбинированная частота неонатальных осложнений включала низкую оценку по шкале Апгар на 5-й минуте, метаболический ацидоз в пупочной артерии, родовую травму и госпитализацию новорожденных в отделение интенсивной терапии.

Результаты. В общей сложности в исследовании приняли участие 222 женщины (113 в экспериментальной группе и 109 в контрольной). Не было выявлено значимых различий между двумя группами по комбинированной частоте материнских [23,9% в экспериментальной группе по сравнению с 22,9% в контрольной группе, отношение шансов (ОШ) 1,055, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,567-1,964] или неонатальных осложнений (9,7% в экспериментальной группе по сравнению с 6,4% в контрольной группе, ОШ 1,571, 95% ДИ 0,586-4,215), а также по каким-либо отдельным клиническим исходам.

Заключение. Трансабдоминальное и трансперинеальное УЗИ, выполняемое непосредственно перед инструментальным вагинальным родоразрешением, не снижает частоту неблагоприятных исходов для матери и новорожденного по сравнению с традиционным клиническим подходом.

Ключевые слова:беременность, роды, неонатология, осложнения, ультразвуковое исследование

Уважаемые читатели!

Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.

ГЛАВНЫЕ РЕДАКТОРЫ
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Сухих Геннадий Тихонович
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Cавельева Галина Михайловна
Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
ГЛАВНЫЙ РЕДАКТОР
Радзинский Виктор Евсеевич
Член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом перинатологии медицинского факультета ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
РОСМЕДОБР 2021
Вскрытие
Медицина сегодня
III Конгресс "Психическое здоровье человека XXI века"

ДЕТИ. ОБЩЕСТВО. БУДУЩЕЕ. III Конгресс "Психическое здоровье человека XXI века" Более 10 тысяч медицинских и немедицинских специалистов в сфере охраны психического здоровья, а также представителей социально-ориентированных НКО, деловых кругов, СМИ из 37 стран стали...

II Национальный междисциплинарный конгресс "Времена года. Женское здоровье от юного до серебряного и золотого возраста".

Пресс-релиз 21 и 22 октября 2021 года состоится II Национальный междисциплинарный конгресс "Времена года. Женское здоровье от юного до серебряного и золотого возраста" . Конгресс будет посвящен 20-летию Российской Ассоциации Маммологов и 15-летию первой кафедры клинической...

VIII Байкальские офтальмологические чтения "Визуализация в офтальмологии. Настоящее и будущее"

VIII Байкальские офтальмологические чтения "Визуализация в офтальмологии. Настоящее и будущее" 4-5 декабря 2021 года состоится Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием VIII Байкальские офтальмологические чтения "Визуализация в офтальмологии....


Журналы «ГЭОТАР-Медиа»