Обновление рекомендаций по назначению деносумаба при постменопаузальном остеопорозе: современные клинические данные

• К. Мушиц
• А. Фарлайтнер-Паммер
• Й. Хубер
• Е. Прайзингер
• Ш. Кудлацик
• Г. Реш

Резюме

Деносумаб - человеческое моноклональное антитело против лиганда ключевого остеокластогенного фактора RANK, в настоящее время разрешен к применению для лечения постменопаузального остеопороза. Деносумаб во многом отличается от бисфосфонатов, к примеру, своей способностью действовать во внеклеточном компартменте и распределяться по всей костной ткани. Напротив, бисфосфонаты попадают в остеокласты и располагаются главным образом по поверхности костей. Это объясняет дополнительные преимущества перехода на деносумаб для пациентов с остеопорозом, ранее получавших бисфосфонаты. Согласно параллельным исследованиям, переход на деносумаб приводил к большему увеличению минеральной плотности костной ткани (МПКТ) и более выраженному снижению процессов костного ремоделирования по сравнению с продолжением приема алендроната. Дополнительные анализы III фазы испытания FREEDOM продемонстрировали, что уменьшение частоты переломов было особенно выраженным в компактном веществе костей, например, запястья. Кроме того, лечение деносумабом в течение 5 и 8 лет продемонстрировало устойчивое снижение риска переломов, увеличение МПКТ и хорошую переносимость. 7-летнее продолжение исследования FREEDOM и III фаза испытаний, в которой оценивается применение деносумаба при лечении остеопороза у мужчин, в ближайшем будущем должны подтвердить полученные данные.

Ключевые слова:постменопаузальный остеопороз, деносумаб, переломы, минеральная плотность костной ткани, обзор