Связь между уровнями сывороточного фактора некроза опухоли α и рецидивирующим спонтанным абортом: метаанализ

• Zhang C.
• Deng X.
• Zhang X.
• Pan Z.
• Zhao W.
• Zhang Y.
• Li J.
• Xiao F.
• Wu Н.
• Tan Н.
• Guo P.
• Сяоли Янг

Резюме

Причины большинства рецидивирующих спонтанных абортов (РСА) все еще необъяснимы, но чаще всего они обу­словлены иммунными факторами. Кроме того, клинически лишь у небольшого числа пациенток с РСА проводится его успешная ранняя диагностика путем проведения исследования на антифосфолипидные антитела. При этом у большин­ства пациенток отсутствуют специфические диагностические показатели. Авторы провели метаанализ обсервационных исследований для выявления связи между уровнями фактора некроза опухоли α (ФНОα) и частотой РСА.

Был проведен поиск статей, опубликованных до 2014 г., в базах данных PubMed, EMBase, ScienceDirect, Web of Science и базах данных публикаций на китайском (в том числе Wanfang Data, CNKI и VIP). Из 151 изначально выявленных ис­следований в итоге были проанализированы 11 исследований "случай-контроль", включавших данные 1371 пациента. В целом, исходные уровни ФНОα в исследовательской группе были выше по сравнению с данными группы контроля. Стандартизованное различие средних значений уровней ФНОα у пациентов составляло 2,82 единицы (95% доверитель­ный интервал 1,57-4,06), а Z-показатель суммарного эффекта был равен 4,42 (p<0,0001). Тест на гетерогенность выявил значительные различия между отдельными исследованиями (p=0,000, I²=98,7%). Уровни ФНОα в сыворотке крови были статистически достоверно выше в исследовательской группе по сравнению с группой контроля. Гетерогенность может быть связана с различиями в исследовательских методах и времени забора проб в разных исследованиях.

Ключевые слова:биомаркер, метаанализ, спонтанный аборт, фактор некроза опухоли α