Рецидив перекрута яичников
РезюмеЦель. Все более частое расправление перекрута яичников может привести к нарастанию частоты рецидива данной патологии. В настоящем обзоре оценивается риск рецидива перекрута яичника и описываются профилактические стратегии, позволяющие избежать рецидива перекрута у девочек до наступления менархе, а также у фертильных и беременных женщин.
Метод. Обзор клинических исследований с использованием баз данных PubMed, Embase, Trip и Cochrane.
Основные критерии исхода. Рецидив перекрута, жизнеспособность яичника в зависимости от методов фиксации.
Результаты. Было установлено соответствие целям проведения данного обзора, в общей сложности 38 публикаций, в которых описаны 71 девочка, 363 фертильные и 69 беременных женщин. Все исследования представляли сообщения о случаях или о сериях случаев, иногда с нерандомизированной контрольной группой. В этих исследованиях продемонстрирована существенная гетерогенность дизайна, популяций, лечения и исходов. Только в 4 исследованиях было представлено более 50 случаев. При беременности риск рецидива перекрута был высоким, достигая 19,5-37,5%, а среди фертильных женщин он составил 28,6%. В большинстве статей сделан вывод о том, что фиксация яичников к боковой стенке таза или создание складки яичниковой связки после перекрута могут рассматриваться в качестве меры по профилактике рецидива перекрута. В 1 случае девочка перенесла рецидив перекрута уже после овариопексии.
Вывод. Исходя из данных обсервационных исследований расправление перекрута и фиксация яичника являются безопасными процедурами, обычно сохраняющими функции яичника и снижающими риск рецидивирования, особенно при отсутствии кист яичников или объемных образований придатков.
Ключевые слова:перекрут, яичник, придатки матки, операция, рецидив, беременность
Уважаемые читатели!
Полнотекстовый вариант данной статьи доступен только в бумажной версии журнала.